那也要气管插管!~”
“打急诊彩超,普外科急会诊。打血液科。”龙春波继续快速下各种医嘱。
“抽输血前四项、血液配型、肝肾功能……”
陆成在一边,则是非常冷静地将患者的上衣给往上拉到了极致。
好在患者是个男性,所以倒没有那么多隐私避讳,这给陆成至少节省了十秒钟的抢救时间。
陆成拿着络合碘就直接以患者的脐部为中心开始倾倒,而后不断地往外画圈,暗黑色的络合碘在患者的腹部滚流。
“刀给我。”陆成转头。
“清创包还没打开。”一个护士说。
陆成就只能自己取清创包,并且暴力地将其撕开,而后再用里面的纱布随意地擦了一下患者的腹壁后,便自行开始上无菌刀片。
吸痰那边会用负压吸引器,所以陆成说:“等会儿上一个负压吸引管!~”
“记一下时间,凌晨五点二十八分,患者腹内大出血,休克状态,予以开腹止血抢救。”陆成说话的时候,手都没停,直接切开了患者的腹壁。
这干脆利落的动作,让龙春波看了后眉头紧皱不已。
今天并不是他与陆成第一天搭班,但今天之前的陆成,一直都是规规矩矩的,哪怕遇到了这种患者,也是等外科专科的人来会诊,而后送手术室。
可不敢在抢救室里就直接开腹。
不过,龙春波也显然听过陆成的事情,这是医院主动找了陆成,给了陆成进手术室和抢救室内进行开腹止血抢救的权限。
“陆医生,已经给总值班汇报授权了。他们说。”杜亚丽靠近。
“戴手套,拉钩!”陆成打断,不让杜亚丽继续浪费时间!
问过了授权,总值班不会不给,肯定会有其他交代,但那些不重要。
家属不在,警察没来,字没办法签。
至于签字文书、病危告知书等文书,也只能后面再补。
如果病人没抢救过来,家属要来认领的就是死亡证明和抢救过程记录了。
陆成暴露的速度很快,不一会儿就打开了患者的腹部,不过因为没在手术室,所以就没有腹部撑开器,只能是陆成用自己的腹部压着拉钩的一头借力。
另一边没人拉钩,陆成就只有半视野进行操作。
腹内的残血很多,不过失血速度并没有那么汹涌,否则的话,以患者转诊期间那么长时间,早就失去了抢救机会。
陆成扫了几眼,大概确定出血位置是在上半腹部后,便耐心地去开始探寻!
但很快,陆成的脸色就猛地一变:“胰腺破裂,腹膜后还有血肿。”
“赶紧建立双静脉通道。”陆成喊道。
“还要搞一个吗?”护师陈娟的语气有点不悦。
陆成的命令下达地很明确:“必须再建立一套。”
而后,陆成只是稍微回顾了一下腹部血管的解剖,便第一时间将脾动脉给结扎了。
胰腺的血供,最大分支就是脾动脉了。
当然,解决了主流后,还需要更进一步地探查胃十二指肠动脉与胰十二指肠动脉的分支……
陆成快速而熟练地沿着脾结肠韧带切开后,直接进入了小网膜囊内。
同时移动向了胰尾上缘,脾动脉经常位于这个位置!
陆成虽然不常来,可来过的次数也不少了,近似于回家。
而且,在这时候,陆成也通过了手感确定了的确是胰组织破裂的出血。
陆成快速地用无齿镊提起了后腹膜,钝性分离了胰尾上方的疏松组织后,将脾动脉的主干用血管夹闭了。
当然,很快陆成就看清楚了出血的位置是在钩突,胰腺钩突